Diagnostic du cancer du sein

Diagnostic du cancer du sein

Un cancer du sein le plus souvent diagnostiqué lors des quatre occasions : 

- Lors de la découverte par la patiente : D’une boule ou d'une anomalie au niveau du sein (écoulement clair ou sanglant par le mamelon )
- Lors d’une consultation de dépistage 
 - Lors d’une consultation habituelle chez le gynécologue  
 - Lors de la surveillance d’un premier cas cancer (Chez la même patiente)

Peut-on éviter le Cancer du Sein ?

L'examen clinique du sein est une étape importante dans le diagnostic du cancer de sein.
Il doit être réalisé chez toute femme de plus de 25 ans une fois par an avec ou sans symptômes

Quand

• Ménopausée
• Non ménopausée J5 -J10

- Eviter d’irradier une grossesse.
- Eviter la densification physiologique de la glande mammaire au moment des règles.
- Moins de douleur lors de la compression

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La mammographie avec tomosynthèse

La mammographie avec tomosynthese est l’examen radiologique clé  pour le dépistage et l’exploration des seins. L’échographie mammaire complète cet examen. Le radiologue classe les lésions retrouvées selon une classification internationale (BIRADS) conduisant ou pas à d’autres investigations (Micro biopsie, macro biopsie, IRM mammaire )

Dans le cadre d'un sein plus dense riche en tissu fibro-glanfulaire et pauvre en graisse ou lorsqu'on individualise à la mammographie une lésion, le radiologue procédera à une échographie mammaire complémentaire : dans le cadre du sein dense , ça permettra d exclure une lésion cachée par la superposition des tissus et confirmera le type de lésion ( surtout avec la nouvelle génération d échographie menue d’élastographie ). (Texte à supprimer et mettre dans en savoir plus)

En cas de lésion confirmée

Une micro biopsie echo-guidée est alors réalisée par le radiologue à la demande du chirurgien sénologue

En cas de micro calsifications : c’est une macro biopsie qui va être réaliser, celle ci nécessite une expertise et un matériel dédié.

IRM mammaire (imagerie par résonance magnétique ) :  permet d’affirmer le diagnostic du cancer du sein,   de détecter des lesions non vus à la mammographie et à l’échographie. Elle doit être réalisée 4 à 5 jours après la fin des règles.

D’autres examens seront demandés dans le cadre du bilan d’extension de la maladie (recherche de localisations secondaires ou metastases) : TEPSCAN, scanner thoraco - abdominaux - pelvien, scitigraphie osseuse, IRM cérébrale ... 